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十问儿童湿疹

文章来源:江阴市第三人民医院 发布时间:2018-10-19 07:10:53 字体:
十问儿童湿疹
一、什么是湿疹?
湿疹这个词最早源于古希腊语“ekzein”,意思是“to boil over”,它最初是用来形容伴有水疱出现的瘙痒性皮疹,目前它常用来描述红且瘙痒明显的皮肤炎症。湿疹在皮疹形态及分布部位因人而异,4岁以下的儿童湿疹通常分布在面部,而4岁以上常出现在肘窝、腘窝、腕部、颈部等;病轻者仅是片状的红斑,干燥脱屑;严重者有水疱、渗液。

二、为什么我们的孩子会患湿疹?
湿疹的病因到目前仍不完全清楚,但有明显的遗传倾向,儿童父母有湿疹、过敏性鼻炎或哮喘等病史者,儿童更容易起湿疹;患有湿疹的儿童皮肤功能失调,对外界的刺激物、微生物、过敏原更加敏感,环境中某些食物也可以引起湿疹的加重;容易患湿疹的儿童接触到外界环境或食物中的过敏原时,会出现瘙痒,“瘙痒-搔抓-瘙痒”这种恶性循环在很多儿童身上有发生。

三、孩子长大后,湿疹会好吗?
湿疹是儿童期最常见的皮肤问题,容易反复,大部分湿疹只是短期问题,会随着年龄增长而逐渐好转。不同儿童,湿疹好转的年龄是不一样的,许多患儿5岁时会出现明显的改善,大部分患儿在十几岁时可能还偶尔会有些症状。仅仅小部分人到成年期都会有严重的湿疹。

四、湿疹是由过敏引起的吗?
湿疹患儿的皮肤非常敏感,对多种与皮肤表面接触的物质反应。我们没法明确导致患儿湿疹的过敏原,并且在临床中我们观察到虽然去除患儿周围环境中可疑的过敏原,但无法改善湿疹的病情。

五、母乳喂养会更好吗?
虽然还没有证据表明母乳喂养可以阻止患儿湿疹的发展。但对刚出生3个月内的婴儿,母乳喂养有保护作用,可以降低湿疹的严重程度,因此要鼓励母乳喂养。

六、湿疹儿童需要饮食忌口吗?
湿疹与饮食有一定的关系,但并不是所有的湿疹都与饮食相关。如果某些食物诱发了湿疹或使湿疹加重,应当避免。

七、洗澡对湿疹有益吗?
洗澡对湿疹有益,能够清洁皮肤,去除死皮、鳞屑,预防感染。在洗澡水中加入合适的沐浴油对湿疹有利,可以使皮肤不干燥,有助于皮肤恢复水分,并软化皮肤,温水浴后3分钟内涂抹上保湿润肤剂防止水分蒸发、保持湿度。洗澡时间不宜过长,一般不超过10分钟,洗澡时不使用普通肥皂,洗澡水温当凉一些,避免突然温度变化加重皮肤的瘙痒。

八、湿疹儿童可以进行免疫接种吗?
任何一种免疫接种都可能在接种几天后出现使湿疹加重的情况,但发生率比较小且不严重。湿疹儿童应和正常儿童一样接受所有的常规免疫接种,但这些注射应当在当地医院密切关注下进行。

九、哪些因素可以导致湿疹加重?
诸多因素会影响湿疹,治疗湿疹要非常注意这些因素:
1)给儿童洗澡时应少用或者不用沐浴露,或选用中性的、无味的、无刺激性的沐浴露;
2)使用人造纤维或羊毛制品均能加重儿童湿疹,儿童的衣物和床上用品尽量使用全棉的制品;
3)洗衣时残留的洗涤剂也是诱发或加重湿疹的一个因素,使用无味的洗涤剂、多次清洗衣物对湿疹也有帮助;
4)与医生沟通,观察患儿的湿疹是否与过敏相关,如尘螨、花粉、食物等,如果存在相关性应当避免接触;
5)过度的搔抓是湿疹恶性循环的关键,如修短指甲、睡前使用手套、穿长衣长裤等都能降低搔抓带来的恶果。

十、哪些治疗可以缓解湿疹?
没有单一的疗法可以治愈湿疹,但对于大部分患儿,在医生指导下用一些简便的治疗方案是能够有效治疗并控制病情。
1)保湿润肤剂的使用
保湿润肤剂的使用可以保持皮肤角质层的湿度,是治疗儿童湿疹最基本也是最为重要的一步,是第一线治疗方案。每天对患有湿疹的儿童进行保湿,避免皮肤干燥,保持皮肤光滑,能最大限度地降低皮肤刺激、减少过敏原对皮肤的刺激,减少皮肤瘙痒、发红等症状。
2)局部使用糖皮质激素软膏
合理的局部使用糖皮质激素软膏是安全的,也是最基本的治疗方法。特别是在洗澡后,皮肤还是湿润的时候立即擦一次,擦完后再外用润肤保湿剂,对于大多数患儿局部外擦弱效的糖皮质激素软膏能够起到足够的疗效。但大多数父母对激素使用存在恐惧,正确使用糖皮质激素软膏是安全的,可以很好的改善生活质量。
3)局部使用免疫调节药物
如果对弱效糖皮质激素局部治疗无效,或需长时间使用该药物,这时候需要考虑局部使用免疫调节药物(如吡美莫司、他克莫司)。
4)口服抗组胺药物
睡前30-60分钟口服抗组胺药物如苯海拉明、氯苯那敏、西替利嗪等,可以帮助患儿有个舒适的睡眠。

湿疹是儿童常见皮肤病,无论是生活起居还是学习上都对患儿产生了一定的影响,除了积极主动配合医师治疗,良好的环境、积极的心态是必要的,当然更少不了家长的呵护。
 








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